在青少年和儿童中，新冠疫苗对德尔塔和奥密克戎的有效性的证据很少。2022年11月，发表在《BMJ》的一项研究显示，无论何种变异株，疫苗仍有效。

目的：旨在评估阿根廷德尔塔和奥密克戎变异株流行期间，两剂疫苗计划（mRNA-1273、BNT162b2和BBIBP-CorV）对儿童（3~11岁）和青少年（12~17岁）新冠病毒感染和新冠相关死亡和免疫力短期下降的有效性。

设计：检测阴性病例对照研究。

地点：阿根廷国家监测系统和指定联邦疫苗接种注册数据库。

参与者：2021年9月~2022年4月，既往未经新冠病毒感染的844460名可以接种初级接种计划的儿童和青少年，这些儿童和青少年进行了新冠病毒的聚合酶链反应检测或快速抗原检测。与各自相应对照配对后，139321/231181例（60.3%）用于分析。

暴露：2剂次mRNA-1273、BNT162b2和BBIBP-CorV接种计划。

主要结局和测量指标：新冠病毒感染和新冠相关死亡。条件逻辑回归用于评估接种2剂次和未接种的参与者新冠病毒感染的几率。疫苗有效性以（1-比值比）*100%评估。

结果：德尔塔流行期间，估计疫苗在儿童新冠病毒感染中的有效性为61.2%（95% CI，56.4~65.5），在青少年中的有效性为66.8%（63.9~69.5）；奥密克戎流行期间，疫苗在儿童和青少年中的有效性为15.9%（13.2~18.6）和26.0（23.2~28.8）。疫苗有效性随着时间下降，尤其是奥密克戎流行期间，儿童从接种疫苗后15~30天的37.6%（34.2~4.8）降至≥60天后的2.0%（1.8~5.6）；青少年从55.8%（52.4~59.0）降至12.4%（8.6~16.1）。奥密克戎流行期间，疫苗对新冠病毒感染相关死亡的有效性在儿童和青少年中分别为66.9%（6.4~89.8）和97.6%（81.0~99.7）。

结论：疫苗在预防死亡上的有效性在儿童和青少年中仍然较高，不论变异株流行情况如何。接种疫苗后短期，疫苗在预防新冠病毒感染上的有效性在奥密克戎流行期间较低，并随着时间快速下降。

（选题审校：姜丹 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMJ. 2022 Nov 30;379:e073070.
Effectiveness of mRNA-1273, BNT162b2, and BBIBP-CorV vaccines against infection and mortality in children in Argentina, during predominance of delta and omicron covid-19 variants: test negative, case-control study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36450402/