心衰（HF）患者癌症发病率的时间趋势未知。2023年3月，发表在《Eur Heart J》的丹麦的一项全国性研究发现，癌症发病率在HF确诊后的1~6年保持稳定，但HF确诊后的长期生存率显著性提高。

目的：癌症和HF有共同的风险因素、病理生理机制，可能还有遗传因素。由于存在竞争性风险，HF存活的改善可增加癌症风险。随着生存率的改善，HF患者的癌症发病率是否随着时间的推移而增加尚不清楚。因此，研究者调查了1997年~2016年HF患者新发癌症的时间趋势。

方法和结果：使用丹麦全国注册数据，纳入了1997年1月1日~2016年12月31日103711名30~80岁无癌症且在HF诊断（指数日期）后1年存活的个体。计算指数日期后每年癌症的5年发病率。在指标日期，女性的中位年龄和比例随着日历时间的推移而下降（1997~2001：70.3四分位间距[Q1~Q3，62.5~75.7]，60.9%为男性；2012~2016年：67.6[59.2~73.8]，67.5%为男性）。1997年和2016年，癌症的5年发病率分别为20.9和20.2/1000人年。多变量Cox回归模型中，指数年1997年（参考）和2016年之间的风险率无显著性差异（HR，1.09[0.97~1.23]）。癌症的5年绝对风险不随日历年的推移而改变，从9.0%（1997~2001年）到9.0%（2012~2016年）。HF患者5年累计生存率随着日历年的推移而增加，从55.9%（1997~2001）到74.3%（2012~2016）。

结论：虽然1997~2016年癌症发病率在HF确诊后的1~6年保持稳定，但HF确诊后的长期生存率显著性提高。

（选题审校：田盼辉 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J. 2023 Apr 1;44(13):1124-1132
Temporal trends in the incidence of malignancy in heart failure: a nationwide Danish study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36691953/