尿路感染是儿童期最常见的细菌感染类型。2023年7月，发表在《J Antimicrob Chemother.》的一项研究，调查了磷霉素用于儿童和青少年尿路感染的效果。

背景：由多重耐药菌引起的尿路感染（UTIs）越来越常见。由于缺乏有效抗菌药的儿科数据，UTI的治疗尤其具有挑战性。使用磷霉素治疗儿童UTI的疗效数据各不相同。

方法：对2014年至2020年在澳大利亚7家三级儿科医院接受磷霉素治疗UTI的0～18岁儿童进行了为期7年的回顾性审计。

结果：91例中位年龄为5岁（2个月至18岁）的儿童接受了口服磷霉素治疗UTI。大多数患者（57/91，63%）有一种或多种合并症，最常见的是肾道异常（24/91，26%）。59例（65%）患有发热性尿路感染，14/91例（15%）患有肾盂肾炎，1/91例（1%）患有菌血症。大多数（80/91，88%）尿液培养物分离出产ESBL的革兰阴性病原体。磷霉素敏感性在所有80个测试的分离株中都较明显。对于非复杂性的尿路感染，＜1岁、1～12岁和＞12岁儿童最常见的剂量分别为1 g、2 g和3 g。对于复杂的尿路感染，2 g和3g的剂量最为常见。磷霉素给药的中位持续时间为5天（范围1～82）。临床治愈84例（84/90，93%）；6例治疗失败的患者有潜在的合并症。总体而言，2/91例（2%）的儿童经历了药物相关不良反应，包括胃肠道症状，这些症状在治疗中断后得到缓解。

结论：磷霉素在儿童UTI治疗中具有良好的耐受性和良好的治疗效果。需要进一步研究最佳给药策略。

（选题审校：应颖秋 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Antimicrob Chemother. 2023 Jul 5;78(7):1616-1621.
A multicentre, retrospective audit of fosfomycin use for urinary tract infections in Australian children and adolescents
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37190910/