微生物菌群失调对弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫化疗相关疗效和安全性的影响未知。2023年5月，发表在《Blood》的一项研究显示，DLBCL患者肠道微生物菌群失调。而肠杆菌科的数量与治疗结局和发热性中性粒细胞减少相关。

肠道微生物组影响癌症的发生以及化疗的有效性和安全性，但对其对淋巴瘤的影响知之甚少。研究者从未经治的新诊断的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者（189人）中获得了粪便样本。首先进行16S核糖体RNA基因测序（158例），然后对其他样本（106例）进行全基因组鸟枪测序。将这些患者的微生物组数据与健康对照组的数据进行了比较，并评估了微生物组特征是否与治疗结局相关。DLBCL患者的α多样性显著低于健康对照（P＜0.001），并且两组之间的微生物组成存在显著性差异（P<0.001）。属于变形菌门的肠杆菌科在患者中的数量明显高于健康对照组。微生物组的功能分析显示，通过1型菌毛、生物膜形成和抗生素耐药，与机会性发病机制有关。肠杆菌科成员在出现发热性中性粒细胞减少的患者和出现复发或进展的患者中显著富集（P<0.001）。有趣的是，肠杆菌科数量越高，无进展生存期越短（P=0.007）。肠道杆菌科微生物组富集的患者的细胞因子特征与白细胞介素6（P=0.035）和干扰素γ（P=0.045）水平显著相关。总之，DLBCL患者表现出肠道微生物菌群失调。肠杆菌科的数量与治疗结局和发热性中性粒细胞减少相关。需要进一步的研究来阐明DLBCL中肠道菌群失调的起源和作用。

（选题审校：胡杨 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Blood. 2023 May 4;141(18):2224-2238
The influence of microbial dysbiosis on immunochemotherapy-related efficacy and safety in diffuse large B-cell lymphoma
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36724450/