卡铂+紫杉醇对最佳切除III 期卵巢癌的疗效有待进一步考察。2023年9月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究显示，卡铂+紫杉醇的化疗方案毒性更小，更容易给药，非劣效于顺铂+紫杉醇。

目的：在随机试验中，顺铂+紫杉醇治疗晚期上皮性卵巢癌优于顺铂+环磷酰胺。尽管在非随机试验中，卡铂+紫杉醇是一种毒性较小、活性较高的联合方案，但其对小体积、切除的III期疾病患者的疗效仍令人担忧。因此，研究者在该人群中进行了顺铂+紫杉醇与卡铂+紫杉醇相比的非劣效性试验。

患者和方法：术后残余量不大于1.0 cm的晚期卵巢癌患者被随机分配接受顺铂75 mg/m²+24小时输注紫杉醇135 mg/m²（I组），或接受卡铂曲线下面积7.5静脉注射+紫杉醇175 mg/m²（II组）超过3小时。

结果：792例符合条件的患者被纳入该研究。两个治疗组的预后因素相似。胃肠道、肾脏和代谢毒性以及4级白细胞减少症在I组中明显更常见。2级及以上的血小板减少症在II组中更常见。两种方案的神经毒性相似。I组的中位无进展生存期和总生存期分别为19.4个月和48.7个月，II组分别为20.7个月和57.4个月。卡铂+紫杉醇组进展的相对风险（RR）为0.88（95%置信区间[CI]，0.75～1.03），死亡的RR为0.84（95%CI，0.70～1.02）。

结论：在晚期卵巢癌患者中，与顺铂+紫杉醇相比，卡铂+紫杉醇的化疗方案毒性更小，更容易给药，具有非劣效性。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Clin Oncol. 2023 Sep 1;41(25):4077-4083.
Phase III Trial of Carboplatin and Paclitaxel Compared With Cisplatin and Paclitaxel in Patients With Optimally Resected Stage III Ovarian Cancer: A Gynecologic Oncology Group Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37643542/