2023年7月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究，调查了澳大利亚心血管药物的持续性和依从性。

背景：心血管疾病的负担正在增加，许多人因多种心血管疾病接受治疗。本研究调查了澳大利亚心血管疾病治疗或预防药物的持续性和依从性。

方法和结果：通过对10%随机样本人群的国家调剂报销，纳入2018年开始使用抗高血压药物、他汀类药物、口服抗凝血剂或抗血小板药物的成人（≥18岁）。使用60天的允许间隔测量治疗的持续性，并使用从治疗开始直至3年，以及从首次给药至最后一次给药的用药天数比例测量依从性。报告了分年龄、性别和心血管多重用药的结果。

确认83687例开始使用抗高血压药物（n=37 941）、他汀类药物（n=34 582）、口服抗凝剂（n=15 435）或抗血小板（n＝7726）的患者。大约1/5的人在90天内停止了治疗，其中50%在第一年内停止。尽管许多人在第一年内达到了较高的依从性（覆盖天数比例≥80%），但当从第一次给药到最后一次给药测量时，这一比率更高（他汀类药物分别为40.5%和53.2%；抗血小板药物分别为55.6%和80.5%）。在3年时持续性很低 （17.5%的抗血小板药物至37.3%的抗凝剂）。持续性和依从性随着年龄的增长而增加，性别差异较小。超过1/3的人使用过多种心血管药物（在抗血小板使用者中达到92%）：其持续性和依从性高于仅使用1种心血管药物者。

结论：开始使用心血管药物后，对心血管药物的持续性显著降低，但在人们使用治疗时，依从性仍然很高。多种心血管药物的使用很常见，使用多种心血管药物的人有更高的用药持续性和依从性。

（选题审校：郭琦 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：药物依从性和持续性是评估患者在治疗过程中的不同方面的概念。
药物依从性指的是患者按照医生或医疗专业人员的建议和处方正确使用药物的程度。它衡量了患者是否遵循规定的剂量、频率和时间来服用药物。药物依从性考虑到患者是否按时服药、漏服药、超量或少量服药等因素。
而持续性则涉及患者在一段时间内坚持使用药物的能力。持续性考虑到患者在整个治疗过程中是否保持长期的服药，并且没有过早停止或中断治疗。）

参考资料：
J Am Heart Assoc. 2023 Jul 4;12(13):e030264
Persistence and Adherence to Cardiovascular Medicines in Australia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37382104/