莫诺拉韦治疗非重症COVID-19的有效性未知。2023年9月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项Meta分析显示，该方案有效，但有效性因年龄和性别而异。

背景：莫诺拉韦是新冠的一种有前景的候选药物，但需要进一步评估其在非重症新冠患者中的有效性和安全性以及在具有不同风险因素的患者之间的差异。

方法：研究者对将非重症新冠成年患者分配至莫诺拉韦或对照组的随机对照试验进行了系统评价和Meta分析。对具有高风险因素的新冠患者使用随机效应模型，进行了亚组分析和Meta回归。GRADE方法用于评价证据的确定性。

结果：纳入包含34570名患者的14项试验。中度至低确定性证据表明，莫诺拉韦与住院风险（相对风险（RR），0.63；95% CI，0.47~0.85）、机械通气风险（0.37；0.19~0.72）和症状缓解时间（平均差异（MD），2.91天；95% CI，3.66~2.16）的降低相关。然而，不良事件、全因死亡率、病毒清除率和清除时间、住院日无显著性差异。对于病毒清除率，在低偏倚风险和高偏倚风险的试验之间（P=0.001）以及在男性或女性占多数的试验之间（P<0.001）发现了亚组效应。对于住院，也在≥50%和<50%的受试者为女性的试验之间发现了亚组效应（P=0.04）。Meta回归显示，试验平均年龄越高与住院风险升高之间存在显著的相关性（P=0.011），女性占多数与住院风险升高之间存在显著的相关性（P=0.011）。

结论：莫诺拉韦对非重症新冠有效，但有效性因年龄和性别而异。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Antimicrob Chemother. 2023 Sep 5;78(9):2131-2139
Molnupiravir for the treatment of non-severe COVID-19: a systematic review and meta-analysis of 14 randomized trials with 34 570 patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37437106/