锌对于镰状细胞性贫血患儿感染的预防效果如何呢？2023年7月，发表在《Blood Adv》一项随机双盲安慰剂对照试验，可供参考一二。

来自美国和印度小型临床试验的数据表明，补充锌可以减少镰状细胞性贫血（SCA）青少年和成人的感染，但尚未对生活在非洲的SCA儿童进行补充锌预防感染的研究。

研究者进行了一项随机双盲安慰剂对照试验，以评估补充锌对1.00～4.99岁乌干达SCA儿童严重或侵袭性感染的预防作用。

在252例入选受试者中，124例接受锌（10 mg），126例接受安慰剂，每天1次，持续12个月。主要结局指标是方案定义的严重或侵袭性感染的发生率。校正羟基脲治疗后，治疗组之间的感染发生率没有差异（分别为282例vs 270例严重或侵袭性感染每100人-年，发病率比率为1.04[95%CI，0.81～1.32，p=0.78]）。治疗组之间严重不良事件或SCA相关事件的发生率也没有差异。接受锌治疗的儿童在12个月后血清水平升高，但在研究结束时，41%的儿童仍然缺锌（＜65μg/dL）。在事后分析中，锌治疗组的卒中或死亡发生率较低（校正后的风险比（95%CI）为0.22（0.05～1.00）；p=0.05）。

在乌干达SCA儿童中，每天补充锌10 mg为期12个月并不能预防严重或侵袭性感染，但许多补充锌的儿童仍然缺锌。SCA中锌的最佳剂量和锌在预防卒中或死亡中的作用值得进一步研究。

（选题审校：胡杨 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Blood Adv. 2023 Jul 11;7(13):3023-3031.
Zinc for infection prevention in children with sickle cell anemia: a randomized double-blind placebo-controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36735400/