2023年9月，爱沙尼亚学者发表在《Ann Surg》的一项先导、非劣效性、随机试验，考察了术后短期静脉vs口服抗菌药治疗复杂性急性阑尾炎的结局。

目的：旨在调查复杂性阑尾炎术后口服抗菌药的非劣效性。

背景：最近的研究在比较复杂阑尾炎术后抗菌药治疗的结局时，仅使用静脉给药的抗菌药。研究者假设，口服抗菌药物治疗在术后感染并发症的结局上非劣效于静脉治疗。

方法：在这项先导、开放标签、前瞻性、随机试验中，连续纳入2020年11月~2023年1月所有复杂性阑尾炎成年患者，包括坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎和伴有阑尾周围脓肿阑尾炎，被随机分配至阑尾切除术后24小时静脉抗菌药组vs 24小时口服抗菌药组。根据综合并发症指数（CCI），主要结局包括术后30天的并发症。次要结局为住院时长（HLOS）。第30天时，根据治疗意向和方案进行随访分析。

结果：总共纳入104名患者，24小时静脉组和24小时口服组分别有51和53人。研究组间人口统计学特征和急性阑尾炎疾病严重程度评分（DSS）相似。在术后30天并发症方面，两组间无显著性差异。两组间中位CCI也无差异。两组HLOS相似。

结论：在该先导、随机、对照试验中，腹腔镜阑尾切除术后24小时口服抗菌药治疗复杂阑尾炎的结局非劣效于24小时静脉抗菌药。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Surg. 2023 Sep 25
Short Postoperative Intravenous Versus Oral Antibacterial Therapy in Complicated Acute Appendicitis - A Pilot Non-Inferiority Randomized Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37747168/