2023年9月，发表在《Crit Care》的一项研究，研究人员假设脓毒症幸存者患癌症的风险高于普通人群，并对此进行验证。结果发现，与一般人群相比，脓毒症幸存者1年的癌症发病率增加。

背景：癌症和脓毒症有共同的风险因素，脓毒症患者可能在重症监护后很长一段时间内免疫反应受损，发病率增加。这项研究旨在评估脓毒症幸存者患癌症的风险是否增加。目的是评估幸存1年的脓毒症患者新发癌症的发病率，并验证其高于普通人群的假设。

方法：从瑞典重症监护登记处（SICR）获得了2005年至2017年入住ICU的成人患者数据。将具有明确ICD-10脓毒症代码的患者纳入初级ICU。从癌症和死因以及国家卫生福利委员会的国家患者登记数据库中获得了癌症诊断（2001～2018年）、死亡（2005～2018年）和移民（2005～2018年）的数据；瑞典2006年至2018年瑞典NORDCAN登记的年龄和性别特异性癌症发病率。幸存1年的患者组成了最后一组，这些患者随访至新的癌症诊断，直到死亡、移民或2018年底，以先发生的一项为准。主要的结局指标是标准化发病率比率（SIRs），对脓毒症1年幸存者的癌症发病率与普通人群的发病率（NORDCAN）进行比较。还进行了多项敏感性分析。

结果：在一个由18550例幸存1年者组成的队列中，中位随访（FU）3.36年（IQR 1.72～5.86）期间累计75427人-年，6366例（34.3%）患者死亡，1625例（8.8%）患者在中位随访2.51（IQR 1.09～4.48）年后诊断出新的癌症。在整个FU中，任何新癌症的发病率男性为1.31（95%CI 1.23～1.40），女性为1.74（95%CI 1.61～1.88）。在几项敏感性分析中，发病率的差异仍然存在。SIR在胃肠道、生殖器官和皮肤癌中最高。

结论和相关性：与一般人群相比，脓毒症1年幸存者癌症的发病率增加。研究结果随随访时间的变化表明，除脓毒症外，其他因素也参与其中。脓毒症幸存者可能需要对恶性疾病进行监测。

（选题审校：姜丹 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Crit Care. 2023 Sep 29;27(1):376.
Risk of malignant disease in 1-year sepsis survivors, a registry-based nationwide follow-up study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37773171/