关于COVID-19感染和疫苗接种后格林-巴利综合征（GBS）发生的现有数据，尚无定论。2023年11月，发表在《Neurology》的一项巢式病例对照研究，针对这一问题展开调查。

目的：本研究旨在评估GBS与严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染和COVID-19疫苗之间的相关性。

方法：对来自以色列最大的医疗保健提供者的3193951例年龄在16岁或以上、既往未被确诊为GBS的患者开展了一项巢式病例对照研究。受试者从2021年1月1日至2022年6月30日接受GBS的随访。10个随机选择的对照在年龄和性别上与每个GBS病例相匹配。评估了病例和对照组在前6周内的SARS-CoV-2感染和COVID-19疫苗接种情况。

结果：总体而言，76例患者在随访期间被诊断为GBS，并与760例对照组相匹配。在9例（11.8%）病例和18例（2.4%）对照中检测到SARS-CoV-2阳性。在8例（10.5%）病例（全部为BNT162b2疫苗）和136例（17.9%）对照组（134例BNT162b2疫苗）中检测到接种了COVID-19疫苗。多变量条件逻辑回归模型显示，GBS与SARS-CoV-2感染和COVID-19疫苗接种相关的比值比分别为6.30（95%CI 2.55～15.56）和0.41（95%CI 0.17～0.96）。在前4周和8周确定接触SARS-CoV-2感染或COVID-19疫苗时，结果相似，尽管在4周时COVID-19疫苗未达到统计学显著性。

讨论：本研究表明，SARS-CoV-2感染与GBS风险增加相关，而BNT162b2 COVID-19疫苗与GBS的风险降低相关。

（选题审校：程吟楚 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Neurology. 2023 Nov 14;101(20):e2035-e2042.
Association Between Guillain-Barré Syndrome and COVID-19 Infection and Vaccination: A Population-Based Nested Case-Control Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37852786/