严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）变异株与其他下呼吸道感染（LRTIs）在重症期间和之后的结局有何不同，目前尚不清楚。2023年11月，发表在《Crit Care》的一项研究结果显示，重症COVID-19与住院死亡率风险增加相关。

背景：SARS-CoV-2变异株与其他LRTI在危重症期间和之后的结果可能有何差异，还有待更好地理解。本研究旨在比较在野生型、阿尔法、德尔塔和奥密克戎流行时期因COVID-19（新冠肺炎）入住重症监护室（ICU）的成人与因其他LRTI入住者的结局。

方法：在瑞典斯德哥尔摩进行基于人群的队列研究，使用高覆盖率的健康登记，纳入2016年1月1日至2022年9月15日入住ICU的成人。结局是住院死亡率、出院后180天死亡率、180天再次入院、180天存活和在家（DAAH）以及随访期间登记的事件诊断。

结果：ICU收治的患者人数为1421例野生型、551例阿尔法型、190例德尔塔型、223例奥密克戎型和2380例LRTI型。住院死亡率为28%（n = 665）增加到35%（n = 77）。与LRTI队列相比，野生型队列的调整后的特定病因风险比（CSHR）为1.33（95%置信区间[CI]1.16～1.53），阿尔法队列为1.53（1.28～1.82），德尔塔队列为1.70（1.30～2.24），奥密克戎队列为1.59（1.24～2.02）。在COVID-19住院后出院的患者中，出院后死亡率（1%～3%）低于LRTI队列（9%），再次入院的风险也较低（CSHR在0.42～0.68之间）。此外，与LRTI队列相比，所有COVID-19队列在危重症发生后的DAAH比危重症发生前更多。

结论：总体而言，重症COVID-19与住院死亡率风险增加相关，但在那些存活出院的患者中，与其他LRTI相比，观察到的长期结局较轻。

（选题审校：姜丹 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Crit Care. 2023 Nov 6;27(1):427
Clinical outcomes during and beyond different COVID-19 critical illness variant periods compared with other lower respiratory tract infections
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37932793/