肺栓塞（PE）是与高发病率和死亡率相关的常见疾病。2023年10月，挪威学者发表在《Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother》的研究，旨在评估非甾体抗炎药（NSAID）与炎症性关节病（IJD）患者PE风险的相关性。

目的：IJD患者，包括类风湿关节炎（RA）、银屑病关节炎（PsA）和中轴型脊柱关节炎（axSpA），PE发生率增加。NSAID的使用与普通人群发生PE相关。本研究旨在评估使用NSAID与IJD患者PE的相关性。

方法和结果：使用挪威整个人群的个体水平注册数据，包括挪威患者注册和挪威处方数据库的数据，考察：1）与非IJD个体相比，评估了IJD的PE风险，2）使用自我对照病例系列法评估PE风险是否与传统NSAID（tNSAIDs）和选择性cox-2抑制剂（coxibs）的使用相关。

经过1年的洗脱期后，随访了4660475名成人，其中74001名IJD（RA：39050人，PsA：20803人，axSpA：18591人）中位随访9.0年。IJD和非IJD个体每1000患者-年PE粗发病率分别为2.02和1.01。与非IJD相比，IJD患者年龄和性别调整的PE事件风险比为1.57。tNSAID使用期间，IJD和非IJD的PE发病率比率（IRR）（95% CI）分别为0.78（0.64~0.94；P=0.010）和1.68（1.61~1.76；P<0.001）。coxibs使用期间，IJD和非IJD的PE的IRR（95% CI）分别为1.75（1.10~2.79；P=0.018）和2.80（2.47~3.18；P<0.001）。

结论：本研究中，IJD的PE发生率似乎高于非IJD患者。tNSAIDs可能对IJD患者的PE具有保护作用，而coxibs可能与PE风险的增加相关。

（选题审校：吴紫阳 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2023 Oct 25:pvad078
Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of pulmonary embolism in patients with inflammatory joint disease - results from the nationwide Norwegian Cardio-rheuma registry
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37881093/