2023年12月，美国、阿根廷和加拿大学者发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项基于人群的队列研究，考察了新的抗精神病药物处方与成年脓毒症存活者的复发感染的相关性。

目的：一小部分重症患者可能使用抗精神病药物治疗，但这些药物可能会通过多巴胺能失调增加感染风险。本研究比较了使用高或低D2亲和力的抗精神病药物的患者脓毒症的复发率。

方法：采用阳性对照设计的基于人群的队列。纳入安大略2008~2019年65岁以上入住重症监护室并新处方抗精神病药的脓毒症存活者。首要结局为随访1年内脓毒症复发。出院后30天内使用高D2亲和力抗精神病药物（如氟哌啶醇）处方的患者，与30天内使用低D2亲和力抗精神病药物（如喹硫平）处方的患者进行比较。具有稳健标准误的多变量零膨胀泊松回归模型用于评估发病率比（IRR）及其95% CI，并调整了基线混杂因素。

结果：总体来说，1879名患者使用了高D2亲和力抗精神病药物，1446名患者使用低D2药物。1年随访期，与使用低D2亲和力抗精神病药的患者相比，使用高D2亲和力抗精神病药物处方的患者未表现出较高的脓毒症复发率（IRR，1.12；95% CI，0.94~1.35）。

结论：未发现证据表明，入住重症监护室的脓毒症成年存活者在1年随访期内，与高D2亲和力抗精神病药物处方相关的较高的脓毒症复发率（与低D2亲和力抗精神病药物相比）。

（选题审校：程吟楚 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2023 Dec 21
New antipsychotic prescription and recurrent infections among adult sepsis survivors: A population-based cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38126218/