新冠与急性感染后许多新冠后疾病（PCC）的发生相关。治疗急性新冠的口服抗病毒药物在预防PCC发生上的有效性的现有信息有限。2023年11月，发表在《Ann Intern Med》的一项研究，调查了奈玛特韦-利托那韦对美国退伍军人PCC发生的有效性。

目的：旨在测量奈玛特韦-利托那韦治疗新冠门诊患者预防PCC的有效性。

设计：回顾性目标试验模拟研究，比较接受奈玛特韦-利托那韦治疗vs不接受治疗的配对队列。

设置：退伍军人健康管理局（VHA）。

参与者：VHA中2022年1~7月具有重症新冠风险并新冠病毒检测阳性的非住院退伍军人。

干预：奈玛特韦-利托那韦治疗急性新冠。

测量指标：在治疗后31~180天或匹配的指数日期，31种潜在PCC的累计发生率，包括心脏、肺、肾、血栓栓塞、胃肠、神经、精神健康、肌肉骨骼、内分泌以及一般疾病和症状。

结果：86%的参与者是男性，中位年龄为66岁，17.5%未接种疫苗。接受奈玛特韦-利托那韦治疗的参与者与配对的未经治疗的对照者的基线特征得到了很好平衡。除静脉血栓栓塞和肺栓塞的复合风险较低（子HR，0.65（95% CI，0.44~0.97）；累积发病率差异，-0.29%（-0.52~-0.05）），接受奈玛特韦-利托那韦治疗的参与者（9593人）和配对的未经治疗的对照者之间，未观察到单独检查或按器官系统分组检查的多数PCC的发生率存在差异。

局限性：使用国际疾病分类第10次修订版代码确定PCC可能不准确。对许多结局的评估可能会偶然导致与复合血栓栓塞事件的虚假关联。

结论：在31个潜在的PCC中，仅有复合血栓栓塞事件似乎可以通过奈玛特韦-利托那韦减少。

（选题审校：门鹏 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Ann Intern Med. 2023 Nov;176(11):1486-1497
Effectiveness of Nirmatrelvir-Ritonavir Against the Development of Post-COVID-19 Conditions Among U.S. Veterans : A Target Trial Emulation
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37903369/