2024年1月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述，旨在为电生理和介入手术围手术期不同抗血栓策略的应用提供一个基于证据的实用性建议。

随着科技进步和医疗实践的发展，电生理和介入性手术在降低心血管疾病患者发病率和死亡率方面的作用日益显著。尽管抗血栓疗法对于减少卒中和其他血栓栓塞性事件的风险至关重要，但其也可能增加出血风险，尤其是在接受心脏手术的老年患者人群中，同时使用口服抗凝药物和抗血小板药物会进一步增加出血风险。因此，在每个病例中，应谨慎选择抗血栓治疗的时机、剂量和组合。然而，迄今为止发布的众多学会指南和共识文件反而逐渐导致治疗背景更加模糊。本篇综述的目的是在单一的文档中提供一份快速、基于证据的实用总结，概述在不同心脏电生理及介入手术中所采用的各种抗血栓策略，旨在指导忙碌的临床医生和心内科操作者在日常实践中做出决策。通过这篇综述，希望可以为在应对各种复杂情况下的抗血栓治疗方案提供明确且实用的参考依据。

本文亮点：进行心脏电生理学及其他介入性手术时，通常可以在不停用[或仅短暂停用]口服抗凝药的情况下安全地完成这些操作。

口服抗凝药（OAC）可以与单抗血小板药物联用，并适用于正在进行冠状动脉介入治疗（PCI）的房颤患者。

长期的抗血栓治疗策略应当基于患者血栓栓塞风险和出血风险之间的平衡进行个体化定制。

（选题审校：闫盈盈 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：

J Am Coll Cardiol. 2024 Jan 2;83(1):82-108.
Antithrombotic Therapy for Patients Undergoing Cardiac Electrophysiological and Interventional Procedures: JACC State-of-the-Art Review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38171713/