收缩压（systolic blood pressure，SBP）的目标范围内时间（time-in-target range，TTR）能否预测慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的进展仍不清楚。2024年4月，发表在Kidney Int的一项研究对此进行了探讨。

SBP-TTR被定义为收缩压保持在确定的最佳范围内的时间比例。随着时间的推移，TTR已成为评估收缩压控制的有用指标。然而，SBP-TTR能否预测CKD的进展尚不确定。

这项研究调查了1758名来自KNOW-CKD（韩国慢性肾脏病患者结局队列研究）的参与者在纳入第一年的SBP-TTR与CKD进展之间的相关性。基线中位估计肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）为51.7 ml/（min·1.73m²）。

参与者被分为4个SBP-TTR组（0%、1%～50%、51%～99%和100%）。主要终点是CKD进展，定义为eGFR较基线测量下降50%或以上或开始肾脏替代治疗。

在随访期间（9212人/年，中位5.4年），710名参与者出现了复合结局。在多变量特定病因风险模型中，SBP-TTR增加一个标准差与复合结局风险降低11%相关，风险比为0.89（95%置信区间[CI] 0.82～0.97）。

此外，与SBP-TTR为0%的患者相比，SBP-TTR为1%～50%、51%～99%和100%的患者的风险比分别为0.85（0.68～1.07）、0.76（0.60～0.96）和0.72（0.55～0.94），相应的eGFR下降斜率分别为-3.17（-3.66～-2.69）、-3.02（-3.35～-2.68）、-2.62（-2.89～-2.36）和-2.33（-2.62～-2.04）ml/（min·1.73m²）。

因此，较高的SBP-TTR与CKD患者的CKD进展风险降低相关。

知识来源
[1]PARK C H, KIM H W, JOO YS, et al. Findings from the KNOW-CKD Study indicate that higher systolic blood pressure time in target range is associated with a lower risk of chronic kidney disease progression[J]. Kidney Int. 2024 Apr，105(4):835-843.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38159679/DOI: 10.1016/j.kint.2023.12.008.