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泌尿

非透析依赖CKD患者治疗贫血 红细胞生成刺激剂静脉给药方式令成本激增

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非透析依赖CKD患者治疗贫血 红细胞生成刺激剂静脉给…

慢性肾病(CKD)的特点是肾脏结构、功能持续异常,或二者皆有。2021年12月,加拿大和美国学者发表在《J Manag Care Spec Pharm》的一项研究,从美国社会视角,评估了非透析依赖(NDD)CKD患者使用红细胞生成刺激剂(ESA)治疗贫血的相关成本。 背景:ESA常用于治疗C...

慢性肾病合并2型糖尿病患者肾脏预后:SGLT-2抑制剂与其他降糖药获益一致

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慢性肾病合并2型糖尿病患者肾脏预后:SGLT-2抑制剂…

在没有蛋白尿的慢性肾脏疾病(CKD)合并2型糖尿病(T2DM)患者中,ACE抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)对肾脏的疗效尚未被确定。2021年11月,发表在《Diabetes Care》的一项真实世界研究结果提示,SGLT-2抑制剂提供的获益与其他降糖药物一致。 目的:随机对...

老爷爷排尿困难伴尿频、尿急5年 检查发现前列腺右侧内腺区实质性占位

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老爷爷排尿困难伴尿频、尿急5年 检查发现前列腺右侧…

73岁男性,5年前始出现排尿不畅,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿增多,3~4次/晚,口服普乐安片后症状稍有好转,近1周来自觉排尿不畅症状渐加重,尿滴沥,尿不尽感,伴排尿等待、排尿费力。该患者患有...... 【主诉】 患者男,73岁。主因进行性排尿困难,伴尿频...

PCI治疗的慢性肾病患者:替格瑞洛+阿司匹林vs替格瑞洛

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PCI治疗的慢性肾病患者:替格瑞洛+阿司匹林vs替格瑞洛

经皮冠状动脉介入治疗的慢性肾病患者,在替格瑞洛+阿司匹林治疗3个月无不良事件发生后,继续联用阿司匹林还是仅用替格瑞洛单药治疗呢?2021年12月,发表在《Eur Heart J》的一项研究,给出答案。 目的:本研究旨在评估慢性肾病(CKD)对经皮冠状动脉介入治疗(P...

他汀治疗的肾功能受损患者 高纯度“鱼油”能进一步扫除残余心血管风险

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他汀治疗的肾功能受损患者 高纯度“鱼油”能进一步…

慢性肾病(CKD)与血脂异常密切相关,心血管疾病是慢性肾病患者死亡的主要原因。然而,在重度CKD患者中,他汀治疗的获益随着eGFR的下降而降低,非他汀类药物(如烟酸)的临床获益数据有限或有禁忌症。2021年11月,发表在《Circulation》的一项研究显示,对于肾功能损...

晚期慢性肾病患者高血压 氯噻酮有效吗?

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晚期慢性肾病患者高血压 氯噻酮有效吗?

以往没证据支持噻嗪类利尿剂治疗晚期慢性肾病(CKD)高血压。201年11月,发表在《N Engl J Med》的一项研究,则带来了不一样的结果。 背景:几乎没有证据支持使用噻嗪类利尿剂治疗晚期CKD患者高血压。 方法:研究者将4期CKD和高血压控制较差(通过24小时动态血压监...

锂诱发的肾原性尿崩症:阿托伐他汀20 mg/d有效吗?

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锂诱发的肾原性尿崩症:阿托伐他汀20 mg/d有效吗?

锂盐是肾源性尿崩症(NDI)最常见的病因。对于锂诱发的NDI,现有治疗耐受性差,需要新的治疗方法。2021年2月,发表在《Bipolar Disord》的一项为期12周的双盲试点随机对照试验,调查了阿托伐他汀20 mg/d对于锂诱发的NDI的效果。 目的:锂仍然是治疗情绪障碍的一种重...

老年人慎用噻嗪类利尿剂 低血钠低血钾率比想象中还高

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老年人慎用噻嗪类利尿剂 低血钠低血钾率比想象中还高

噻嗪类利尿剂是降压主力军,但其与电解质紊乱相关。2021年9月,瑞士和奥地利学者发表在《Am J Med》的一项横断面研究更是证实,服用噻嗪类的患者,1/5发生低钠血症和低钾血症,晕厥和跌倒风险也增加。 常用降压药噻嗪类 电解质紊乱引人忧 噻嗪类利尿剂是常用降压药...

慢性肾病患者中潜在不当处方的发生率如何?

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慢性肾病患者中潜在不当处方的发生率如何?

在医疗保险药物治疗管理符合条件的慢性肾病(CKD)患者中可能存在处方不当的药物。2021年8月,发表在《J Gen Intern Med》一项观察性分析,则考察了CKD患者中潜在的不当处方药物(PIPM)的发生率。 背景:CKD患者中潜在的PIPM可能因临床环境而异。符合医疗保险登记...

肾功能降低患者使用二甲双胍安全吗?

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肾功能降低患者使用二甲双胍安全吗?

二甲双胍虽然是目前糖尿病比较常用的药物之一,但一直存在其伤肾的说法。2021年9月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项Meta分析,再次评估了二甲双胍在肾功能降低患者中的安全性和有效性。 目的:旨在检测肾功能受损患者使用二甲双胍相关的临床和安全性结局。 ...

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