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感染

HP不只危害胃肠 还可导致年轻男性颈动脉粥样硬化

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HP不只危害胃肠 还可导致年轻男性颈动脉粥样硬化

幽门螺杆菌(HP)感染是胃肠炎和胃癌的重要元凶,几乎已是人尽皆知。2019年12月,发表在《Atherosclerosis》的一项研究显示,HP感染的危害不仅限于此,还是50岁以下中国年轻男性颈动脉粥样硬化的重要风险因素。 背景和目的:动脉粥样硬化是心血管死亡的重要促发因素...

药物敏感性或耐药性肺结核 治疗方案哪家强?

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药物敏感性或耐药性肺结核 治疗方案哪家强?

肺结核治疗主要是药物治疗。同现有抗结核方案相比,新的抗结核方案或更优。2019年12月,发表在《Lancet Respir Med》的一项多中心、开放标签、部分随机,、2b期临床试验调查了三种治疗方案对药物敏感性或耐药性肺结核患者的杀菌活性和安全性。 背景:同现有的抗结核...

国外的月亮也没那么圆!美国门诊一半抗生素处方不合理

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国外的月亮也没那么圆!美国门诊一半抗生素处方不合理

中国抗生素滥用状况曾一度严峻。最近,美国学者发表在《BMJ》的一项调查显示,美国的情况也不太乐观。在门诊中,25%适应症不恰当,18%没有记录适应症。 目标:旨在确定在美国的门诊医疗环境中,处方抗生素缺乏相应适应症的频率,量化评估抗生素恰当性的潜在影响,并...

2019最新基本药物清单 全球抗生素管理工具

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2019最新基本药物清单 全球抗生素管理工具

2019年12月,英国、美国、瑞士等国学者在《Lancet Infect Dis》发表了鼓励AWaRe和阻止不合理的抗生素使用:2019新的基本药物清单(EML)称为全球抗生素管理工具。 2017年,WHO的EML为常见临床感染的抗生素使用提供了指导,并将纳入的抗生素分类为可及、观察、保留(...

抗菌药物管理计划能显著减少社区中产ESBL大肠杆菌造成的感染

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抗菌药物管理计划能显著减少社区中产ESBL大肠杆菌造…

细菌耐药已经成为全球公共健康领域的重大挑战,抗菌药物管理势在必行。2019年11月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究调查了初级医疗中,教育性抗菌药物管理计划(ASPs)对社区中产超广谱beta;-内酰胺酶(ESBL)大肠杆菌造成的感染的长期影响。 背景:ASPs在初...

失望!β内酰胺联合达托霉素并不能降低MSSA菌血症患者的死亡率

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失望!β内酰胺联合达托霉素并不能降低MSSA菌血症患…

近几十年来,金黄色葡萄球菌菌血症的死亡率一直高居不下。2019年10月,发表在《Clin Infect Dis》的一项回顾性队列研究,比较beta;内酰胺联合达托霉素(BL/D-C)vsbeta;-内酰胺单药治疗(BL-M)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)菌血症临床结局的影响。结果令人失...

成人细菌性脑膜炎经验性抗菌治疗:美罗培南vs头孢噻肟+氨苄西林

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成人细菌性脑膜炎经验性抗菌治疗:美罗培南vs头孢噻…

抗菌药物是细菌性脑膜炎治疗的主要手段。2019年10月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究,探讨了美罗培南vs头孢噻肟+氨苄西林经验性抗菌治疗成人细菌性脑膜炎的结局。 背景:头孢噻肟单独或与氨苄西林联合常用于急性细菌性脑膜炎(ABM)的经验治疗。...

挑战指南?≤65岁轻度初发CDI患者仍可使用甲硝唑

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挑战指南?≤65岁轻度初发CDI患者仍可使用甲硝唑

医疗领域流传着这么一句话:感控做得好不好,要看医院艰难梭菌(CDI)感染情况!这句话反映了一个实情CDI感染为最普遍且危害最大的院内感染之一。 曾经,甲硝唑是非重度CDI的一线药物,万古霉素是治疗重度CDI的首选药物。当前,尽管最新的临床指南不再建议将甲硝唑...

抗生素管理措施与院内氟喹诺酮类处方量减少相关 但出院时却数量翻番

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抗生素管理措施与院内氟喹诺酮类处方量减少相关 但…

高达一半的住院病人会接受抗生素治疗,多数是肺炎或尿路感染(UTI)。其中,1/5会出现抗生素相关的不良事件。特别是氟喹诺酮类抗生素(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星),与严重的不良反应和发生耐药有关。2019年9月,发表在《Clin Infect Dis》的一项研究显示,针...

去甲肾上腺素治疗的感染性休克患者 加用Selepressin不能改善结局

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去甲肾上腺素治疗的感染性休克患者 加用Selepressin…

去甲肾上腺素是治疗感染性休克的一线血管加压药,但并非总是有效。2019年10月,发表在《JAMA》的一项研究显示,在接受去甲肾上腺素的感染性休克患者中,与安慰剂相比,Selepressin不能改善30日内无血管加压药物及无机械通气的天数。 重要性:去甲肾上腺素是治疗感染...

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