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神经

地塞米松治疗慢性硬膜下血肿 还不如安慰剂?

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地塞米松治疗慢性硬膜下血肿 还不如安慰剂?

慢性硬膜下血肿是老年人常见的神经外科疾病。2020年12月,发表在《N Engl J Med》的一项在英国开展的多中心随机试验显示,地塞米松治疗慢性硬膜下血肿,或不优于安慰剂。 背景:慢性硬膜下血肿是一种常见的神经系统疾病,在老年人中尤为普遍。地塞米松对慢性硬膜下...

三种药治疗多发性硬化乏力无效 不良事件发生率还较高

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三种药治疗多发性硬化乏力无效 不良事件发生率还较高

当前,仍然缺乏支持哌醋甲酯、莫达非尼和金刚烷胺缓解多发性硬化症患者乏力的证据。2021年1月,发表在《Lancet Neurol》的一项研究,则发现该三类药物在改善多发性硬化乏力方面并不优于安慰剂,而且会导致更频繁的不良事件。 背景:哌醋甲酯、莫达非尼和金刚烷胺是...

入院高血糖会增加经血管内治疗缺血性卒中患者的不良预后吗?

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入院高血糖会增加经血管内治疗缺血性卒中患者的不良…

在缺血性脑卒中急性期,许多患者即使没有糖尿病史,也会出现高血糖。那么,高血糖与卒中到底关系如何呢?2020年11月,发表在《Stroke》的一项研究,入院血糖水平增加与血管内治疗后不良功能结局和症状性颅内出血的风险增加有关。 背景与目的:入院时高血糖是卒中后...

他汀降低卒中患者压力性溃疡风险再添力证

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他汀降低卒中患者压力性溃疡风险再添力证

2020年11月,中国台湾和美国学者发表在《Atherosclerosis》的一项基于真实世界数据库的倾向评分匹配研究,考察了他汀对卒中患者压力性溃疡的保护作用。 背景和目的:有关他汀和压力性溃疡的相关性,目前信息有限。本研究旨在评估他汀对卒中患者压力性溃疡的保护作用...

指南被挑战!轻型急性缺血性卒中患者血管内治疗有害无益

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指南被挑战!轻型急性缺血性卒中患者血管内治疗有害…

尽管急性缺血性卒中患者进行血管内治疗(EVT)的证据为I级,但真实世界中EVT后的结局似乎并没有随机对照研究(RCTs)所展现得那样好。此外,对于美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)<6分的症状轻微患者或者Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)<6分的重症患者,...

急性非严重缺血性卒中:替格瑞洛+阿司匹林效果喜人

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急性非严重缺血性卒中:替格瑞洛+阿司匹林效果喜人

在缺血性卒中患者中,40%的患者表现为同侧颈颅血管动脉动脉粥样硬化性狭窄,在缺血性卒中病因亚型中复发的风险最高。2020年12月,法国学者发表在《Stroke》的一项研究,考察了替格瑞洛添加至阿司匹林治疗急性非严重缺血性卒中或动脉粥样硬化起源的短暂性脑缺血发作的...

NIHSS评分较低的急性前循环卒中患者:血栓切除术vs药物治疗

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NIHSS评分较低的急性前循环卒中患者:血栓切除术vs…

2020年12月,加拿大、捷克、意大利等国学者发表在《Neurology》的一项研究,考察了NIH卒中量表(NIHSS)评分低的急性前循环卒中患者血栓切除术vs药物治疗。 目的:旨在使用多中心和多国家性质的数据集,分析EVT在大血管闭塞(LVO)合并NIHSS评分le;6分的患者中的有...

缺血性卒中血栓切除术前使用替奈普酶还是阿替普酶更划算?

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缺血性卒中血栓切除术前使用替奈普酶还是阿替普酶更…

2020年12月,澳大利亚学者发表在《Stroke》的一项研究,考察了缺血性卒中血栓切除术前使用替奈普酶的成本效果。 背景和目的:EXTEND-IA TNK随机试验显示,在大血管闭塞的缺血性卒中患者中,替奈普酶可改善功能结局,减少血管内血栓切除术的需求。本研究评估了替奈普...

氨甲环酸能减少急性脑出血患者的脑出血增长吗?

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氨甲环酸能减少急性脑出血患者的脑出血增长吗?

氨甲环酸能否预防脑出血的出血量增加?2020年12月,《Lancet Neurol》上发表的一项研究,对此进行了考察。 背景:脑出血导致全球5%的死亡,但除卒中单元治疗外,几乎没有循证医学治疗策略。氨甲环酸可减少急性创伤和月经过多等情况下的出血。研究人员旨在评估氨甲环...

长时间睡觉真的会增加卒中风险吗?

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长时间睡觉真的会增加卒中风险吗?

有观察性研究表明,超出推荐睡眠时间的睡眠与心血管疾病最常见的临床危险因素有关,进而可能与卒中的发生有关,并且已有前瞻性研究有类似结论。2020年11月,发表在《Stroke》的一项研究,再次探讨了睡眠时间和卒中的关系。 背景与目的:缺乏关于特定卒中类型与睡眠...

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