他汀降低卒中患者压力性溃疡风险再添力证
2020年11月,中国台湾和美国学者发表在《Atherosclerosis》的一项基于真实世界数据库的倾向评分匹配研究,考察了他汀对卒中患者压力性溃疡的保护作用。
背景和目的:有关他汀和压力性溃疡的相关性,目前信息有限。本研究旨在评估他汀对卒中患者压力性溃疡的保护作用。
方法:使用台湾全省健康保险的报销数据,进行了一项回顾性队列研究,识别出2000~2004年新发卒中患者。倾向评分匹配用于选择符合条件的卒中患者,其中他汀使用者49919人,非使用者49919人。这两组随访至2019年末,跟踪了压力性溃疡的发生。多变量Cox比例风险模型用于计算与他汀使用相关的压力性溃疡的调整风险比(HR)及95%置信区间(CI)。
结果:使用他汀的卒中患者随访期压力性溃疡风险降低(HR,0.74;95% CI,0.71~0.78)。他汀使用与卒中后压力性溃疡风险降低的相关性在男性(HR,0.73;0.68~0.78)、女性(0.75;0.71~0.80)和50岁以上人群中具有显著性。洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀的使用与卒中后压力性溃疡的减少相关。他汀使用量增加(从1个处方至≥3个处方),压力性溃疡的发生频率呈剂量依赖性降低。
结论:本研究为他汀与卒中患者压力性溃疡风险的降低相关这一结论增加了可能性。然而,他汀相关的潜在有益作用需要使用随机临床试验进一步验证。
(选题审校:吴紫阳 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
Atherosclerosis. 2020 Nov 30;317:22-28.
The protective effect of statins against pressure ulcers in stroke patients: A propensity-score matched study based on a real-world database
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33333345/
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