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无心插柳柳成荫！减肥手术意外治愈三高
环球医学资讯
2018年05月30日点击量：3321小时条评论病史摘要 患者女，47岁，因发现血压、血糖升高3年，胸闷3天入院。患者3年前体检发现血压、血糖升高，测血压为160/90mmHg，空腹血糖为11mmol/L。诊断为高血压、糖尿病，口服硝苯地平控释.30mg，1次/日，降压治疗，甘精胰岛.18U，睡前皮下注射降糖治疗，未规律监测血...
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临床遇到特殊非典型急性心梗 如何巧避陷阱？
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2018年05月28日点击量：2561小时条评论急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血，导致心肌坏死。因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是心血管内科医师在急诊工作中重视的问题。及...
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一波三折！患者PCI术后40天再现心包压塞
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2018年05月24日点击量：5931小时条评论67岁男性患者因胸闷5小时入院，给予常规治疗未见好转，遂行冠状动脉造影及支架手术。术后患者胸闷症状缓解，然而，术后反复出现起搏功能不良，超声提示大量心包积液，考虑临时起搏电极穿孔导致急性心包压塞，行心包引流，术后一周出院。术后40天患者再次出现心包积液...
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高血压引发精神症状 什么情况？
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2018年05月22日点击量：4631小时条评论31岁男性，以头晕4个月为主诉入院。4个月前于情绪紧张后出现头晕，每次持续十几分钟至半小时，伴大汗，休息后可缓解。无视物模糊、黑矇等不适。曾行心电图检查显示心动过速，颈部血管超声及颅内血管超声检查未见明显异常。近1周常感疲乏无力、烦躁不安。发病以来大小...
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这种心肌病儿童少见 哪些情况导致误诊？
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2018年05月11日点击量：6871小时条评论一名10岁患儿因间断心悸半年伴头迷4个月入院，初步检查后考虑扩张型心肌病。后了解到该患儿发病为慢性经过，有明显的心功能不全，再结合动态心电图复查结果最终诊断为扩张型心肌病，对症下药后果然症状缓解。该病极易与心肌炎、急性心包炎等病混淆，临床需注意鉴别诊...
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误诊为肥厚型心肌病的皮质醇增多症
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2005年08月18日点击量：2091小时条评论中年男性，8年高血压病史，长期接受降压治疗，但血压控制欠佳。近1年来出现胸痛、气短不适。查体可见全身皮肤菲薄、多血质外貌、满月脸、水牛背等。心动超声提示室间隔明显增厚，不排除肥厚型梗阻性心肌病。入院诊断为梗阻性肥厚型心肌、原发性高血压3级（极高危）。...
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表现为肺水肿 病因却出乎意料
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2018年04月26日点击量：1971小时条评论老年男性，因间断胸闷憋气5年，加重7天前来就诊。既往吸烟史，否认高血压及糖尿病病史。5年前外院行冠脉造影检查，未见冠脉明显狭窄，发现腹主动脉瘤7个月。 此次以胸闷憋气，发作诱因不明显，CTnI轻度升高，发作时心电图表现为心律失常和ST-T改变，但复查冠脉造影...
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更年期女性血压忽上忽下 差点误诊
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2018年04月18日点击量：6391小时条评论病史摘要 患者女性，50岁，因头痛伴恶心﹑呕吐1天于2012年4月13日入院。患者于入院前1天无明显诱因出现持续头痛阵发性加重，伴恶心﹑喷射样呕吐1次，呕吐物为胃内容物，就诊于我院急诊科，当时测血压为180/110mmHg，急诊医生给予乌拉地尔200mu;g/min静脉滴注控制性...
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缺少心肌损伤标志物 “心梗”患者其实是外伤所致
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2018年04月16日点击量：7301小时条评论【一般情况】 男，45岁，汉族。 【主诉】 持续性胸痛1小时。 【病史摘要】 患者车祸后出现左侧胸部疼痛，呈压榨性，向左侧肩背部放散，含服硝酸甘油无明显缓解，就诊于笔者医院急诊，急查心电图（图6‐54‐1）诊断为急性心肌梗死。既往有高血压、高血脂病史。吸...
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血压飙高难控 如何找出最不像凶手的凶手
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2004年12月18日点击量：4901小时条评论中年女性，血压升高和头疼3年。该患者年纪较轻，阵发性血压升高及头痛，血压可骤升至200~300mmHg，舒张压亦可明显升高，可达130~180mmHg，2年前行继发性高血压筛查示尿肾上腺素及尿香草扁桃酸升高，考虑继发性高血压。出院后使用硝苯地平降压治疗，血压控制欠佳。 ...
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