题目：循证医学指南：美国神经协会推荐的亨廷顿舞蹈病新的药物治疗指南（Evidence-based guideline: Pharmacologic treatment of chorea in Huntington disease: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology.）

目的：开发一种治疗亨廷顿(HD)舞蹈病的以循证医学为基础的评估指南的治疗方案选择。

方法：本研究依据2011年2月的一个结构化文献综述进行评估。

结果和建议：如果HD舞蹈病需要治疗，临床医师应处方丁苯那嗪（最大剂量可达100 mg/d）、金刚烷胺（300~400 mg/d）或利鲁唑（200 mg/d）（B级），可有不同程度的获益。应讨论和监测不良事件的发生，特别是丁苯那嗪相关的抑郁/自杀和帕金森症状，以及利鲁唑相关的肝酶升高。临床医师也可以处方大麻隆（nabilone）治疗使HD舞蹈病评分轻度下降（统一亨廷顿病评分量表[UHDRS]舞蹈病评分变化为1分或<2分）（C级），但无足够的证据建议可长期使用，尤其是考虑到滥用的可能（U级）。临床医师不应该给予利鲁唑100 mg/d以获得中度（UHDRS舞蹈病评分变化为2分或<3分）的短期获益（B级）或任何长期（3年）的HD抗舞蹈病治疗目标（B级）。临床医师可以不选择使用乙基-二十碳五烯酸（B级）、米诺环素（B级）、或肌酸（C级）以获得重大的改善（UHDRS舞蹈病评分变化>3分）。临床医师也可以不选择辅酶Q10（B级）以获得中等程度的改善。没有足够的证据支持推荐使用抗精神病药或多奈哌齐治疗HD舞蹈病（U级）。

（选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.neurology.org/content/79/6/597.full?sid=2a5eef6f-68c1-4d44-943d-05a372ff6505

版权声明：本文系环球医学独家稿件，版权为环球医学所有。欢迎转载，请务必注明出处（环球医学网），否则必将追究法律责任。