题目：持续使用抗凝剂治疗静脉血栓栓塞：平衡长期的利与弊（Duration of anticoagulant therapy for venous thromboembolism: balancing benefits and harms on the long term）

采用抗凝疗法能有效治疗静脉血栓栓塞（VTE）。在最初的治疗阶段后，延长治疗能有效预防复发，但这可能存在再出血的风险。理想的情况是，具有较高复发风险和较低出血风险的患者继续使用抗凝血疗法，而较低复发风险的患者可缩短治疗时间。然而确认这些患者是很困难的。由短暂的风险因子引发的首次VTE后的治疗时间应该限制在3个月内。尽管指南建议除非出血风险很高，无明确原因引发VTE后，所有患者应进行延长时间的治疗，但是我们需强调的是停止抗凝治疗后的VTE复发的长期风险是不确定的，然而与抗凝疗法相关的出血风险会随着年龄而增加。延长抗凝治疗能替代死亡或改善生活质量的证据不足，我们建议在首次VTE后，减少多数患者抗凝治疗时间。延长治疗是可以考虑的，但主要基于患者的偏好。

（选题审校： XX 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734929