题目：糖尿病痛性多发神经病变：诊断与管理的方法（Painful diabetic polyneuropathy: approach to diagnosis and management.）

目的：对当前糖尿病痛性多发神经病变（PDPN）的诊断与管理进行综述。

方法：诸多文献对用于诊断神经性疼痛并评价其严重程度的工具进行了描述，工具包括自填问卷、经过验证的实验室检查和简易手持式筛查仪器，以及治疗PDPN的循证疗法；本研究对2001 ~2004年的此类文献进行评价。

结果：PDPN的临床表现、发病机制和合并症，以及PDPN对健康相关生活质量（HR-QoL）的影响是PDPN疑似患者管理的主要驱动因素。PDPN的治疗首先包括改善血糖控制和生活方式干预。许多药物可用于控制疼痛：三环类抗抑郁药和选择性五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛和度洛西汀）、α2δ配体（加巴喷丁和普瑞巴林）、阿片类镇痛药（曲马多和羟考酮）和诸如利多卡因贴剂和辣椒素霜之类的外用药。没有足够的证据支持除经皮神经电刺激之外的其他物理治疗。

讨论：目前PDPN治疗方案的有效性和耐受性并不理想，因此尚需一种更佳的方法对该病进行管理。应当开发新型化合物用于治疗PDPN。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22209797