阿片类药物广泛用于治疗慢性疼痛，但其有效性并不确定。2015年2月，发表在《Ann Intern Med.》上的一项系统评价也显示，现有证据不足以确定长期阿片类治疗改善慢性疼痛和功能的有效性。

背景：处方阿片类药物治疗慢性疼痛的增加伴随着阿片类药物过量、滥用以及其他危害，另外其长期有效性也不确定。

目的：评估长期（＞3个月）阿片类药物治疗成​​人慢性疼痛的有效性和危害。

数据提取：双重提取和质量评估。

数据分析：无任何研究评估阿片类药物治疗相对没有阿片类药物治疗对疼痛、功能、生活质量、阿片类滥用或成瘾的长期（＞1年）结果。质量良好的观察研究表明阿片类治疗慢性疼痛与过量、阿片类滥用、骨折、心肌梗塞和性功能障碍标志物风险增加相关，尽管鲜有研究针对每一个结局。对于一些危害，较高剂量与风险增加有关。不同剂量阿片类药物有效性和危害以及风险缓解策略的证据有限。

局限性：非英语文章被排除在外，无法完成荟萃分析，无法评估发表偏倚。无安慰剂对照试验符合纳入标准，许多比较和结果证据缺乏，说明潜在混杂因素的观察研究有限。

结论：现有证据不足以确定长期阿片类治疗改善慢性疼痛和功能的有效性。证据支持剂量相关风险。

文献类型 : 期刊

（选题审校：门鹏 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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