乙酰氨基酚有解热镇痛作用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等。2016年3月发表在《Ann Rheum Dis》的一项由英国科学家进行的系统评价考察了乙酰氨基酚的不良事件的特征。

目的：我们进行了一项系统性文献评价，评估乙酰氨基酚的不良事件（AE）特征。

方法：我们检索了Medline和Embase，检索时间截至2013年5月1日。我们用英语筛查了观察性研究。这些研究须报道普通成年人群使用标准镇痛剂量的乙酰氨基酚的死亡率、心血管、胃肠道（GI）或肾脏AE。研究质量使用ARADE系统评估。每个结局都要呈现汇总或调整的摘要统计。

结果：检索出的1888项研究中，8项符合入组标准，均为队列研究。比较乙酰氨基酚与不使用的两项报道死亡率的研究中，1项研究表现出剂量效应关系，报道了相对死亡率从0.95（0.92~0.98）增加到1.63（1.58~1.68）。4项报道心血管AE的研究中，所有都表现出了剂量效应关系，1项报道了所有心血管AE风险比从1.19（0.81~1.75）增加到1.68（1.10~2.57）。1项报道GI AE的研究报道了剂量效应关系，GI AE或出血的相对发生率从1.11（0.04~1.18）增加到1.49（1.34~1.66）。4项报道肾脏AE的研究中，3项报道了剂量效应关系，1项报道了估计肾小球滤过率降低≥30%的OR从1.40（0.79~2.48）增加到2.19（1.40~3.43）。

讨论：鉴于数据的观察性本质，引导偏倚可能具有重要影响。但是，多数终点中观察到的剂量效应关系表明了相当程度的乙酰氨基酚毒性，尤其在标准镇痛剂量的上限标准。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732175

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：乙酰氨基酚的肝脏毒性是该药品在临床使用中需要重点关注的安全性问题，但本研究并未给出相关的证据。）