题目：抗心律失常药物监测的成本效益和成本节省的分析（Cost-benefit and cost-savings analyses of antiarrhythmic medication monitoring）

目的：调查研究药师管理的抗心律失常药物监测对一所学术医疗中心的电生理学（EP）项目的经济影响。

方法：对最初两年就诊于药师诊所的患者（n=816）进行抗心律失常药物监测的数据进行收集。应用回顾性成本分析以评估与三种安排模式相关的直接成本：（1）只门诊就诊，（2）门诊检查包括心电图和基本实验室检查，（3）门诊检查包括肺功能检查、胸透、心电图和实验室检查。一部分患者（n=18）纳入交叉分析，进行药师诊所治疗和EP内科诊所常规治疗的比较。主要终点指标是比较成本效益和成本节省与药师诊所治疗或与常规治疗的相关性。次要终点指标是全部EP项目效率的改进。

结果：费用包括61.6%的医保费用（n=498），33.2%的管理治疗费（n=268），5.2%的其他费用（n=42），表明所有安排的模式都是获益的。药师管理的诊所与常规治疗相比，通过减少整体的患者费用节约了21%的成本。到第二年，药师诊所通过每周安排平均24名患者就诊，改善了EP项目的效率，这为EP医师每周节省出1天的时间用于其他的临床工作。

结论：药师在门诊进行抗心律失常药物的监测获得了成本效益，节省了成本，改善了EP项目的整体效率。

（选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：该文描述了药师参与临床治疗药物监测的工作，提高了临床诊疗效率、节约了成本、带来了成本效益，体现了药师的工作价值。）

相关链接：http://www.ajhp.org/content/69/18/1569.long