题目：苯二氮卓类药物与痴呆症发病风险之间的关系：基于人群的前瞻性研究（Benzodiazepine use and risk of dementia: prospective population based study）

摘要：

目的：评估苯二氮卓类药物与突发痴呆症的相关性。

试验设计：本研究为一项基于人群的前瞻性研究——PAQUID 研究（法国）。共纳入1063名男性和女性患者（平均年龄为78.2岁），无痴呆症且至少在随访的第三年开始服用苯二氮卓类药物。主要结局测量为由神经科医生确诊的突发性痴呆症。

结果：在为期15年的随访过程中，共确诊253例突发性痴呆症。开始使用苯二氮卓类药物与痴呆症风险增加有关（多变量校正危险比，1.60，95%置信区间1.08~2.38）。敏感性分析显示，抑郁症状的发生率也有类似相关性 (危险比1.62，1.08~2.43)。对那些在随访期间开始服用苯二氮卓类药物的患者进行汇总队列研究的二次分析，并评估其与突发性痴呆症发生率之间的关联。有关最新苯二氮卓类药物使用的五项队列研究的汇总危险比为1.46 (1.10~1.94)。一项补充巢式病例对照研究的结果表明，与从未使用的患者相比，曾经使用苯二氮卓类药物的患者痴呆症的发病风险增加约50% (校正比值比1.55, 1.24 ~1.95)。新使用患者（比值比1.48, 0.83 ~ 2.63）与过去使用患者（比值比1.56, 1.23~1.98)的结果类似，但仅过去使用患者具有显著意义。

结论：此项基于人群的前瞻性研究表明，苯二氮卓类药物的最新使用与痴呆症的发病风险增加相关。整个研究中，苯二氮卓类药物最新使用的汇总分析及补充巢式病例对照研究的结果具有显著性。考虑到苯二氮卓类药物为处方药，并对普通人群的潜在不利影响，应谨慎使用该类药物。

（选题审校： 陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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