题目：桂皮治疗糖尿病（Cinnamon for diabetes mellitus）

背景：糖尿病是一种慢性的代谢紊乱，并与心血管疾病、视网膜病、肾病、神经病、性功能障碍和牙周疾病风险的增加相关。改善血糖控制可能有助于降低这些并发症的风险。许多动物研究表明桂皮可能有助于改善血糖控制。虽然这些作用也在人体上进行研究，但这些研究的结果并未被进行系统评价。

目的：本文旨在评估桂皮对糖尿病患者的作用。

检索方法：检索AARP Ageline，AMED，AMI, 生物医学中心网关，CAM on PubMed，CINAHL，国际论文摘要，EMBASE，健康来源护理/学术版, 国际药学摘要，MEDLINE，天然药物数据库，Cochrane数据库和TRIP数据库中相关的随机对照试验。同时查找了临床试验注册数据库和纳入的试验的参考文献（均至2012年1月）。并与研究的专家和桂皮提取物的厂家进行沟通。

筛选标准：所有比较口服给予桂皮（Cinnamomum spp.）单药配方同安慰剂、活性药物或未治疗对1型或2型糖尿病患者的疗效的随机对照试验。

数据收集和分析：两名评价者分别筛选试验，评估偏倚风险和试验质量，并提取数据。我们与研究作者联系获取缺失的信息。

主要结果：本文共纳入10项前瞻性、平行组设计的随机对照试验，包括577名1型和2型糖尿病患者。除了2项试验的偏倚风险为中等外，其他所有试验的偏倚风险都较高或不清楚。在50%试验中，某些领域的偏倚风险较高。口服的桂皮单药配方（主要为肉桂）的给药剂量是每日平均剂量为2 g，周期范围是4-16周。桂皮对空腹血糖水平的作用是不确定的。桂皮和对照组之间的糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、血清胰岛素或餐后血糖的差异没有统计学意义。数据不足难以合并胰岛素敏感性的结果。没有试验报道健康相关的生活质量、发病率、死亡率或成本。口服桂皮的不良反应是罕见的且本质上通常是温和的。

作者的结论：没有足够的证据支持使用桂皮治疗1型或2型糖尿病。还需进一步的试验，解决分配隐藏和盲法分组的问题。需要纳入其他重要的终点指标，例如健康相关的生活质量、糖尿病并发症和成本。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22972104