题目：中老年妇女维生素D对钙吸收的影响（The Effect of Vitamin D on Calcium Absorption in Older Women）

背景：维生素D通常被推荐用作钙补充剂，以增加吸收。目前还没有关于维生素D对钙吸收应推荐多大剂量的系统性研究。

目的：研究增加维生素D3的剂量对钙吸收的影响。

设计和环境：内布拉斯加州奥马哈克赖顿大学医学中心进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验。

受试者： 163名维生素D缺乏（血清25-羟维生素D（25OHD）低于20mμg/mL（50 nmol/L）的绝经后白人妇女。

干预：受试者被随机分组接受任一种维生素D3剂量：400、800、1600、2400、3200、4000或4800 IU / d或安慰剂，为期1年。通过每天服用枸橼酸钙增加钙的摄入量，增加至1200～1400mg，

主要终点：我们评估维生素D对钙吸收产生的变化。

结果：随机分配到最高剂量（4800 IU）维生素D组的受试者，其平均血清25OHD水平从基线15.6 ng/mL（39 nmol/L）增加至46.5 ng/mL（112 nmol/L）。与剂量（R2 = 0.47，P = 0.033）相比，钙的吸收与血清25OHD的关系更明显（R2 = 0.50，P = 0.001）。当血清25OHD的范围为20-66ng/mL（50-165 nm/L）时，最高剂量组的每100 mg剂量钙剂补充的吸收增加量从52%至58%（6 mg），。

结论：没有证据表明，血清25OHD范围10-66 ng/mL (25-165 nmol／L)是降低钙吸收的阈值。而高剂量的维生素D组的钙吸收增加量6%小到可从半杯牛奶（100 mL）或100 mg钙元素获得。本结果是对在除了血清非常低（低于10 mμg/mL [25nmol/L]）的情况下，添加维生素D以增加钙吸收假设的挑战。

（选题审校： 陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22855333