孕妇产前阿片类药物暴露，后代的神经精神疾病风险有多少？2024年4月，发表在BMJ的一项研究，对此进行了探讨。

目的

探讨产前阿片类药物暴露与儿童神经精神疾病风险之间的潜在相关性。

设计

全国出生队列研究。

背景

从2009年1月1日至2020年12月31日，收集了韩国国民健康保险局提供的孕妇与其活产婴儿相关的出生队列数据。

参与者

所有3251594名婴儿（配对母亲，n=2369322；年龄为32.1岁[标准差4.2]），并从出生之日至死亡之日或2020年12月31日进行随访。

主要结局和测量指标

患有神经精神障碍的活产婴儿的神经精神障碍诊断（国际疾病分类第10版代码F00-99）。随访一直持续到首次诊断出神经精神障碍，即2020年12月31日（研究期结束），或死亡日期，以先发生者为准。创建了八个队列：构成三个队列（完全不匹配，倾向评分匹配和儿童筛查队列），所有这些队列都与兄弟姐妹比较队列配对，此外还有两个倾向评分组。进行多亚组分析。

结果

在纳入的3128571名婴儿（来自2299664名母亲）中，发现2912559名婴儿（51.3%男性，48.7%女性）产前没有阿片类药物暴露，216012名婴儿（51.2%男性，48.8%女性）产前有阿片类药物暴露。

在匹配队列中，产前阿片类药物暴露儿童的神经精神障碍风险为1.07（95%置信区间为1.05～1.10），但在兄弟姐妹比较队列中没有发现显著相关性（风险比1.00[0.93～1.07]）。

产前妊娠早期阿片类药物暴露（1.11[1.07～1.15]）、较高阿片类药物剂量（1.15[1.09～1.21]）和长期阿片类药物使用60天或更长时间（1.95[1.24～3.06]）与儿童神经精神疾病风险增加相关。

产前阿片类药物暴露略微增加儿童严重神经精神疾病风险（1.30[1.15～1.46]），包括情绪障碍、注意缺陷多动障碍和智力障碍。

结论

怀孕期间使用阿片类药物与后代神经精神疾病风险的显著增加无关。观察到神经精神疾病的风险略有增加，但鉴于该研究的观察性质，且这种风险的增加仅限于高剂量的阿片类药物、多种阿片类药物的使用、较长时间的暴露、早期怀孕期间的阿片类药物暴露，仅适用于某些神经精神疾病，因此这不应被认为具有临床意义。

知识来源
[1]KANG J, KIM H J, KIM T, et al. Prenatal opioid exposure and subsequent risk of neuropsychiatric disorders in children: nationwide birth cohort study in South Korea[J]. BMJ. 2024 Apr 24;385:e077664.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38658035/DOI: 10.1136/bmj-2023-077664.