题目：药物洗脱支架植入后双重抗血小板治疗：第一年停药的风险（Double antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: risk associated with discontinuation within the first year）

摘要：

目的：本研究旨在评估药物洗脱支架（DES）植入后双重抗血小板治疗（DAT）的第一年停药尤其暂时停药相关的风险。

背景：DES植入后一年内DAT临时停药的风险一直受到质疑。

方法：共纳入29所医院的1622名接受DES植入的患者，在第3个月、第6个月、第9个月和第12个月进行随访，以记录1年内抗血小板治疗停药（ATD）率、未进行DAT的天数和1年内重要心血管事件的发生率。应用Cox回归分析时间相关的协变量ATD与1年心血管事件的关系。

结果：在DES植入后的第一年有172名（10.6％）至少停止一种抗血小板药物，尽管第一个月只有一名。多数（n= 111，64.5％）暂时停止DAT（中位数为7天；范围：5〜8.5）：79名停用氯吡格雷（31名暂时停药），38名停用阿司匹林（27名暂时停药），和55名停用这两种药物（53名暂时停药）。7名停药后发生急性冠脉综合征（4.1%；95％信心区间[CI]：1.7〜8.2），与未接受ATD的患者的主要心血管事件发生率相似（n =80；5.5％；95％CI：4.4〜6.8；P = 0.23）。 ATD与1年主要心血管事件非独立性相关（风险比：1.32 [95％CI：0.56〜3.12]）。

结论：DES后ATD在第一年和第一个月以后停药并不罕见，通常是暂时停药，且没有出现大的风险。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109712030276