题目：摄取咖啡可通过止血因子水平的介导而降低静脉血栓风险（Coffee consumption is associated with a reduced risk of venous thrombosis that is mediated through hemostatic factor levels）

背景：摄取咖啡可降低静脉血栓的风险，但该结果背后的复杂作用和病理生理学机制尚不清楚。

目的：评价咖啡摄取和静脉血栓相关性中止血因子的作用。

方法：在一个大型病例对照研究中，包括1803名首次静脉血栓形成的患者和1803名对照患者。使用条件逻辑回归，计算比值比（ORs）和95%可信区间（CIs），对比摄取咖啡组和不摄取咖啡组静脉血栓的形成情况。此外，在对照人群中，计算组间止血因子水平间的平均差异。

结果：摄取咖啡组比未摄取咖啡组静脉血栓形成风险降低了30%（比值比0.7，95%CI 0.5-0.9）。对假定的混杂因素（年龄、性别、身体质量指数、吸烟史、荷尔蒙因素、他汀类药物、阿司匹林、酒精、恶性肿瘤和慢性疾病）进行调整，其比值比0.8（95% CI 0.6-1.1）。对于突发无原因事件，及深静脉血栓形成及肺栓塞而言，其结果是类似的。在对照组，与未摄取咖啡的参与者相比，摄取咖啡的参与者，血管性血友病因子水平较低，为11（3-19）IU dL（−1），VIII因子（F）水平较低，为11（1-21）IU dL（−1）。对这些止血因子的风险评估调整后，咖啡摄取和静脉血栓形成间的负相关减弱（比值比1.0，95% CI 0.7-1.4）。咖啡摄取和抗凝蛋白、纤维蛋白原水平或溶解纤维蛋白的标记物无关。

结论：咖啡摄取可能是通过血管性血友病因子和凝血因子八的介导降低静脉血栓形成风险的。

（选题审校： 付双双 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23083056