标题：生脉（传统中药）治疗心衰（Shengmai (a traditional Chinese herbal medicine) for heart failure.）

背景：本篇系统评价是2011年以前发布评价的一个更新。心力衰竭是一个重要的世界性公共卫生问题。在中国生脉（一种传统的中草药）一直被用来作为心力衰竭的辅助治疗。

目的：评估生脉治疗心力衰竭的效果（受益和危害）。

研究方法：研究者检索了Cochrane图书馆（2011年第1期）的CENTRAL 和DARE、MEDLINE（1948年~2011年3月）、EMBASE（1980年~2011年3月）、AMED（1985年~2008年8月）、BIOSIS（1969年~2011年3月）、CBM（1978年~2011年4月）、VIP（1989年~2011年4月）和CNKI（1979年~2011年4月）。研究者还手工检索中国期刊。无语言限制。

主要结果：在本篇更新的评价中纳入9项随机对照试验（RCTs），共纳入600例患者。其中7项为生脉联合常规治疗与单独常规治疗之间的比较，3项为生脉与安慰剂（1项随机对照试验包含了三臂）之间的比较。根据7项随机对照试验（494例），与单独常规治疗组相比，生脉联合常规治疗组可改善美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级（风险比为0.33，95％置信区间 0.23~0.47）。生脉治疗心力衰竭，也可改善其他结局，包括运动试验、射血分数、心输出量、心脏指数和左心室收缩末期容积。3项与安慰剂的随机对照试验（106例）显示，生脉可改善NYHA心功能分级、射血分数、每搏输出量、心脏指数和心肌收缩力。调查显示，3/9的随机对照试验报告轻微不良反应，2例患者由于不良反应而退出治疗。由于试验质量不高、样本量小以及包括射血分数和心输出量等指标存在显著异质性，本评价的结果应谨慎解释。

作者的结论：生脉在治疗心力衰竭可能是有益的，特别是生脉+常规治疗在改善NYHA心功能分级方面。然而，其对死亡率和住院率影响的证据尚未公布。因此需要更多较高质量和长期随访的研究，从而为今后生脉的使用提供更多的证据。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005052.pub4/abstract