题目：慢性疼痛多学科治疗后的阿片类戒断和多维结局（Opioid cessation and multidimensional outcomes after interdisciplinary chronic pain treatment）

目的：虽然多学科治疗慢性非癌症性疼痛的有效性已在文献中有很好的描述，但对需要阿片停药的多学科项目进行的研究有限。因为长期应用阿片类止痛药仍然存在争议，还需要进一步研究。本研究旨在评估阿片类停药与随后多学科治疗结局的关系，纳入美国东南部一个大型退伍军人事务部三级护理医院的参加疼痛康复计划的退伍军人。

方法：通过回顾性研究，比较705例住院期间使用和未使用阿片类药物的病例。服用阿片类药物的患者同意应用“疼痛鸡尾酒疗法”逐渐停用阿片镇痛药，此外患者接受相同的治疗。测量住院和出院患者的结局。

结果：应用重复测量分析比较应答。从入院到出院完成治疗计划的患者（n=600）明显改善了测量的所有结局，尽管在治疗过程中有阿片停药戒断，但所有测量中阿片组比未使用组改善相同或更多。

结论：结果表明，两组测量的结局明显改善，大样本的中重度慢性疼痛综合征的退伍军人，在住院期间使用阿片类止痛药未对治疗结局有明显影响。长期慢性疼痛的治疗，阿片类止痛药相关的风险，对这些结果的临床意义进行了讨论。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22751033