题目：神经病理情况下疼痛的感觉和情感描述对药物干预的不同应答（Sensory and affective pain descriptors respond differentially to pharmacological interventions in neuropathic conditions）

目的：疼痛治疗受到患者情况和疼痛机制无法与优化治疗相匹配的的限制目前针对动物疼痛治疗的研究较多，但是在临床研究中，不易探究疼痛机制。有证据表明，自我报告的口头疼痛描述显示了重要的疼痛特征，可能反映多样机制。

方法：通过简式McGill疼痛问卷的感觉和情感描述以及通过这些描述预测治疗应答，对加巴喷丁和吗啡联合应用的试验数据进行研究分析并评估治疗效果。

结果：在改善搏动、刺痛和疼痛严重程度方面，吗啡优于加巴喷丁；而改善无力和眩晕方面，加巴喷丁优于吗啡。，在改善15项简式McGill疼痛问卷描述的严重程度方面，吗啡和加巴喷丁联合使用比活性安慰剂更有效，能改善其中的12项；而吗啡和加巴喷丁单独比活性性安慰剂分别改善仅15项中的7项和6项。基线中度严重的搏动和灼热表明应用加巴喷丁结局不良，而中度严重的疼痛和无力表明应用加巴喷丁结局良好。基线搏动严重程度也表明应用吗啡结局不良，基线异常性疼痛表明应用吗啡优先减轻刺痛，而单独应用加巴喷丁却不能达到效果。

讨论：结果显示，感觉和情感疼痛描述的假说是一种特殊的治疗应答。更大、更明确的研究来评价多种感觉和情感的疼痛描述以及对治疗应答的预测，将推进治疗效果和实现更有效的个体化疼痛治疗。

（选题审校：任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22751032