题目：Cannabinergic大麻素能疼痛医学：简明临床教科书和随机对照试验结果的调查(Cannabinergic Pain Medicine: A Concise Clinical Primer and Survey of Randomized-controlled Trial Results.)

目的：本文旨在涵盖与使用大麻素能止痛药相关的实效性临床因素，包括地理和历史因素、药代动力学、药效学、不良反应、药物互相作用、适应症和禁忌症。内容包括分子因素，如在疼痛通路中，大麻素受体在中枢神经系统和解剖学上的分布，与微-阿片类受体相比，大麻素1型受体是它的10倍。

方法：本文通过对关于大麻素药的权威性教科书和期刊、食品和药物管理局批准的大麻素类药物及当前和历史的疼痛医学文献进行描述性回顾性研究，以解决核心的临床因素。调查当前使用Cannabinergic管理疼痛的证据基础，对Pubmed进行有目的的检索，以调查发表的该类止痛药随机对照试验（RCT）结果的正面和负面作用的比例，应用合适的检索限定参数和关键词检索字符“大麻素OR基于大麻的AND疼痛”

结果：56项检索结果中，38项发表的RCTs符合调查标准，其中，71%（27）结论表明大麻酚类有经验性可证实的和统计学显著性的疼痛缓解作用，有但是29%（11）未能证明。

结论：大麻和其他大麻素能药物减轻疼痛的疗效已经在RCTs中进行了研究，尽管多数试验是短期试验，但多数研究表明这种药对适应症显著有效。无严重不良反应，且耐受良好。将大麻素能医学专题整合到疼痛医学教育中似乎是有保证的，而且应当进行持续的临床研究和经验性治疗。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22367503