题目：溶栓治疗与他汀类药物的研究（The thrombolysis and statins (THRaST) study）

目的：评估静脉溶栓后，在急性期使用他汀类药物对卒中结局的影响。

方法：多中心前瞻性研究，纳入2072名使用静脉溶栓治疗的卒中患者的数据。疗效的测量指标是7天内神经功能的改善（基线国家卫生研究所脑卒中量表[NIHSS]≤4分或国家卫生研究所脑卒中量表=0分）以及3个月内的有益疗效（校正Rankin量表[mRS] ≤ 2）和良好的功能结果（校正Rankin量表≤ 1）。安全性结果的指标是7天神经功能恶化（基线国家卫生研究所脑卒中量表≥4分或死亡），症状性且36小时内基线国家卫生研究所脑卒中量表≥4分或死亡，以及3个月的死亡率。

结果：校正后的多变量分析表明，急性期使用他汀类药物可改善神经功能（比值比[OR] 1.68，95% 可信区间[CI] 1.26-2.25；P＜0.001），改善主要的神经功能（比值比1.43，95% CI 1.11-1.85；P=0.006），具有良好的功能结果（比值比1.63，95% CI 1.18-2.26；P=0.003），且降低神经功能恶化的风险（比值比0.31，95% CI 0.19-0.53；P＜0.001），和降低死亡率（比值比0.48，95% CI 0.28-0.82；P=0.007）。

结论：静脉溶栓后，在急性期使用他汀类药物可能对卒中的短期和长期结果有积极的影响。

（选题审校： 易湛苗  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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