题目：中国空气污染以及对健康影响的研究：周围空气污染严重影响脑卒中的死亡率（Acute Effect of Ambient Air Pollution on Stroke Mortality in the China Air Pollution and Health Effects Study）

背景和目的：

中国还没有关于空气污染对脑卒中死亡率急性效应的多城市研究。本研究旨在考察脑卒中每日死亡率与中国8个城市室外空气污染（空气动力直径< 10 μm的颗粒物质、二氧化硫和二氧化氮）之间的关系。

方法：

使用自然样条平滑函数的泊松回归模型调整长期和季节性趋势，以及其他随时间变化的协变量。应用2阶贝叶斯分层统计模型估计脑卒中每日死亡率与各城市及全国平均情况的关系。

结果：

中国8个城市的空气污染与脑卒中每日死亡率相关。在该综合分析中，空气动力学直径<10 μm的颗粒物质、二氧化硫和二氧化氮每两天流通平均浓度每增加10μg/m3，与其对应的脑卒中死亡率分别增加0.54%（95% 后验区间0.28~0.81）、0.88%（95% 后验区间0.54~1.22）和1.47%（95% 后验区间0.88~2.06）。量效曲线提示，空气污染和脑卒中死亡率的风险间存在线性无阈值关联。

结论：

据我们所知，这是中国首次进行的多城市研究，甚至对于其他发展中国家而言，也是首次报道空气污染对脑卒中死亡率的急性效应。我们的研究结果为空气污染对脑卒中的影响提供了有限的数据，尤其对于发展中国家典型的高暴露城市。

（选题审校： 易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：近来，空气污染日益受到关注。本研究为空气污染对健康的影响提供了数据，用具体数据说明了空气污染对健康的危害。提示人们需要在经济发展的同时注意环境的保护。）

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23391765