题目：高压氧疗法治疗糖尿病足部溃疡和预防截肢发生缺乏有效性：一项队列研究（Lack of Effectiveness of Hyperbaric Oxygen Therapy for the Treatment of Diabetic Foot Ulcer and the Prevention of Amputation: A cohort study）

目的：高压氧（HBO）通常用于治疗足溃疡。该研究旨在比较HBO与创伤医疗中心使用的其他常规疗法治疗糖尿病足部和预防下肢截肢的有效性。

研究设计和方法：这是一项纵向观察性队列研究。采用倾向评分确定个人选择接受HBO治疗的倾向，以减小治疗选择偏差。

结果：研究纳入6259名下肢动脉灌注充分且足部溃疡延伸至真皮的糖尿病患者，接受767060人-天伤口护理治疗。在倾向得分校正模型中，接受HBO的患者的足部溃疡不太可能被治愈（危害比：0.68；95%置信区间[CI]：0.63–0.73），更可能发生截肢（2.37；95% CI：1.84–3.04）。进行包括使用工具变量在内的其他分析，以评估结果中无法测量的干扰因素的影响，在这些分析中，未发现HBO能改善伤口治愈或降低截肢概率的可能性

结论：在符合医疗保险和医疗补助服务中心标准的患者中，应用HBO既不能改善伤口愈合的可能，也不能预防截肢。需要重新对HBO治疗糖尿病足溃疡的有效性进行评价。

（选题审校：陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23423696