题目：乳腺癌治疗后持续疼痛与感觉障碍：长达6年的全民随访研究（Persistent pain and sensory disturbances after treatment for breast cancer: six year nationwide follow-up study）

目的：本研究旨在考察乳腺癌治疗后持续疼痛的发展，并考察与持续疼痛相关的风险因素。

设计：对一个先前研究的全民队列进行重复横断面研究。2005和2006年丹麦接受原发性乳腺癌手术的妇女，并于2008年再次采用相同的调查问卷进行调查。

环境：丹麦的手术中心。

主要结局：2008年～2012年间在良好定义的治疗组中乳腺癌治疗后持续疼痛的患病率、位置和严重度，及疼痛报告的变化和感觉障碍。

受试者：2012年在我们的数据库中有2828名妇女符合标准，108名被排除。排除标准是死亡；新的、复发或其他癌症；乳房再建手术和移民。

结果：2411名（89%）妇女回复了调查问卷。乳腺癌治疗后持续疼痛的患病率是22%至53%，依据治疗情况而异。在2012年，903名（37%）妇女报道了这类疼痛，比2008年降低了45%。其中，378名（16%）报道疼痛的数字疼痛评分大于等于4（分值为0-10），比19%有所降低。在2008年报告疼痛的妇女中，36%在2012年没有再报告。相比较，在2008年未报告疼痛的妇女中有15%在2012年报告。具有疼痛的风险因素是腋窝淋巴结清扫而非前哨淋巴结活检（比值比是2.04，95%置信区间为1.60～2.61；P＜0.001）和年龄≤49岁（1.78，1.25～2.54；P＜0.001）。无特殊治疗的方法或年龄与2008至2012年间疼痛的增加相关。

结论：乳腺癌治疗后持续疼痛仍是5-7年后的一个重要问题。这个问题不是静止的，它可能随时间而进展或恢复。Clinicaltrials.gov注册号为01543711。

（选题审校： 陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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