题目：阿片类药物的止疼作用是否可靠？吗啡和喷他佐辛镇痛的精神物理学研究（Is the pain-reducing effect of opioid medication reliable? A psychophysical study of morphine and pentazocine analgesia）

大量的实验室研究已经证实，阿片类药物可降低由一系列心理物理形态形成的疼痛。然而，止痛药临床和实验疼痛测试的一个隐含假定是，止痛反应较稳定并且在重复的实施中具有可比性。在本研究中，阿片类镇痛的可重复性在一个随机、双盲、使用3种身心疼痛测量方法（如热痛、压力痛和缺血性疼痛测试）、经过4次药物干预（2次有效药物，2次安慰剂）的研究中进行评估。精神物理学反应在静脉注射吗啡（0.08 mg/kg；n = 52）或喷他佐辛（0.5 mg/kg；n = 49）之前和之后被评估。为确定药物的止痛能力，使用4种分析方法（即，绝对变化、百分比变化、比率、以及剩余场化的改变分数）为每个测量和药物状况生成单独的镇痛指数得分。与生理盐水相比，两类药物的所有的镇痛指数得分表明镇痛反应更大，但阿片镇痛指数的稳定性（即两次试验法的关联）则依赖于疼痛测量。缺血性疼痛的效果在两类阿片类药物会话中适度稳定；然而，热度和压力止痛指数得分分别只对吗啡和喷他佐辛适度稳定的。最后，在刺激形式中，镇痛指数得分高度相关，这表明不同方法计算镇痛反应能提供具有可比性的结果。这些结果表明，止痛测量能够有效区分药物。此外，吗啡和喷他佐辛的止痛反应至少显示出适度的可靠性。

（选题审校： 任振宇  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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