题目：老年患者慢性疼痛的自我管理策略：一项随机对照试验（Self-management intervention for chronic pain in older adults: A randomised controlled tria）

本研究使用认知-行为治疗和锻炼，比较了门诊患者疼痛自我管理（PSM）项目，141例年龄＞65岁的慢性疼痛患者中，2个对照组。治疗后的即刻结果提示：相对于运动-注意力控制（EAC）组，PSM组在疼痛忧虑、失能、情绪、无益的疼痛理念念以及功能延伸方面的措施均显著改善。这些收益的平均效果为0.52（范围：0.44-0.68），通过1个月的随访，相对于EAC组，PSM组在大部分措施上保持较好。在1个月随访时，相对于候诊单（普通护理）（WL）组，PSM组在疼痛忧虑、失能、情绪、无益的疼痛理念念方面的措施有显著改善。这些变量的平均效果为0.69（范围：0.56-0.83）。相对于WL组，EAC组在任何测量变量方面均无显著收益。在1个月随访时，PSM组可信改善病例（交叉结局变量）的平均比率为41%（范围：16%-60%），是2个对照组中满足该标准的病例的2倍（该差异有显著的统计学意义）。同样，PSM组能够显著临床改善疼痛失能，具有更高的显著性（vs对照组22%和20%）。至少就短期而言，基于认知-行为治疗的PSM比锻炼和普通护理更有效。

（选题审校： 任振宇  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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