老年患者慢性疼痛的自我管理策略(Pain. 2013 Jun;154(6):824-35)
题目:老年患者慢性疼痛的自我管理策略:一项随机对照试验(Self-management intervention for chronic pain in older adults: A randomised controlled tria)
本研究使用认知-行为治疗和锻炼,比较了门诊患者疼痛自我管理(PSM)项目,141例年龄>65岁的慢性疼痛患者中,2个对照组。治疗后的即刻结果提示:相对于运动-注意力控制(EAC)组,PSM组在疼痛忧虑、失能、情绪、无益的疼痛理念念以及功能延伸方面的措施均显著改善。这些收益的平均效果为0.52(范围:0.44-0.68),通过1个月的随访,相对于EAC组,PSM组在大部分措施上保持较好。在1个月随访时,相对于候诊单(普通护理)(WL)组,PSM组在疼痛忧虑、失能、情绪、无益的疼痛理念念方面的措施有显著改善。这些变量的平均效果为0.69(范围:0.56-0.83)。相对于WL组,EAC组在任何测量变量方面均无显著收益。在1个月随访时,PSM组可信改善病例(交叉结局变量)的平均比率为41%(范围:16%-60%),是2个对照组中满足该标准的病例的2倍(该差异有显著的统计学意义)。同样,PSM组能够显著临床改善疼痛失能,具有更高的显著性(vs对照组22%和20%)。至少就短期而言,基于认知-行为治疗的PSM比锻炼和普通护理更有效。
(选题审校: 任振宇 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
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