题目：转移性三阴性乳腺癌一线治疗，多西他赛+顺铂优于多西他赛+卡培他滨（Docetaxel–cisplatin might be superior to docetaxel–capecitabine in the first-line treatment of metastatic triple-negative breast cancer）

背景：三阴性乳腺癌（TNBC）可能对铂类更敏感。该研究旨在比较一线治疗晚期TNBC时，含铂方案与不含铂方案的有效性。

患者和方法：将符合条件，未经治疗的晚期转移性TNBC（mTNBC）女性患者随机分配（1：1）到两组：接受多西他赛联合顺铂（TP）或多西他赛联合卡培他滨（TX）治疗，3周一次，持续6个周期，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。主要终点为客观有效率（ORR），次要终点包括无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。共纳入53名患者。

结果：中位随访时间为24个月。TP组的ORR高于TX组（63.0％vs 15.4％，P=0.001），且TP组的PFS是TX组的2倍以上（10.9个月 vs 4.8个月，P<0.001），中位OS也大大提高（32.8个月 vs 21.5个月，P=0.027）。除了G3/4呕吐和G2/3手足综合征外，两组的毒性反应无差异。

结论：研究表明一线治疗mTNBC，通过ORR、PFS和OS衡量效果时，基于顺铂的化疗优于基于卡培他滨的化疗方案。本研究结果不足以改变临床实践，仍需要进一步的大规模研究。

（选题审校： 张萌萌 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23223332