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糖尿病

糖尿病患者使用较高累积剂量的H2RBs可能与非小细胞肺癌的风险降低相关(Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr 11)

来源:    时间:2013年07月15日    点击数:    5星

题目:糖尿病患者使用H2 受体拮抗剂与肺癌风险的探索性研究(Histamine-2 receptor antagonists and risk of lung cancer in diabetic patients – an exploratory analysis)

目的:H2受体拮抗剂(H2RBs)可能具有抗肿瘤基因的作用,但是对肺癌发病的临床作用尚不清楚。

方法:纳入台湾国民健康保险索赔数据库2000年间640173例2型糖尿病患者。对患者的随访时间为从纳入队列至最早诊断为癌症、死亡、退出国民健康保险,或至2007年12月31日。从门诊药物处方数据库确定每位患者在随访期间的H2RB使用情况。纳入突发鳞状细胞癌(SCC)和腺癌的患者作为研究病例,通过危险集抽样分为4个年龄匹配组和性别匹配组。应用条件Logistic回归模型,估算H2RBs和肺癌发病率之间的关联。

结果:共纳入1182例突发鳞状细胞癌和2345例腺癌病例,挑选13108个匹配对照。H2RBs使用<1年者观测到风险增加,校正OR为1.33(95%置信区间CI 1.22~1.44)。在排除肺癌诊断前一年所有发生的暴露后,随着累积剂量≥360倍“限定日剂量”(DDD),H2RBs使用与肺癌风险显著降低相关(OR:0.60;95% CI 0.38~0.96)。在对肺癌类型进行分层时,使用较高的H2RBs累积剂量与预防肺腺癌发生的相关性似乎更明显,校正OR为0.49(95% CI 0.26~0.90)。

结论:在糖尿病患者中,使用较高的H2RBs累积剂量可能与非小细胞肺癌的风险降低相关。

 

(选题审校: 董淑杰 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。

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