题目：药物依从性方案：2型糖尿病患者药物依从性的挑战和干预（Medication adherence program: Adherence challenges and interventions in type 2 diabetes）

目的：描述2型成人糖尿病患者的药物依从性问题，并评估药师干预活动的性质和频率以及患者的近期结局。

设计：事前-事后分析。

环境：2008年4月～2009年10月期间，位于国会山西雅图地区的社区连锁药房。

受试者：120例（平均年龄＞60岁）口服降糖药，且药物用完后6天或6天以上未到药房续药的2型成人糖尿病患者。

干预：药师电话进行的依从性支持。

主要结局测量指标：依从性相关问题的性质和频率以及干预活动对患者续药间隔减少的影响。

结果：服药困难（27.1%）是依从性的主要挑战。基线报告表明忘记剂量和忘记续药的的患者分别占24.6%和26.3%。药师通过某种形式的患者教育（接触35.6%）或其他依从性支持（40.7%）对患者提供帮助。药师每次干预的时间平均稍长于5分钟，12个月后长于12.6 ± 10.7分钟，每位患者的干预次数为3.4 ± 2.4次。患者教育、依从性支持以及总干预时间之间呈正相关，在12个月的随访期内，续药间隔有了适度的降低，且降低效果显著。

结论：忘记续药是报告中最常见的问题。首次随访时干预患者的平均时间为4～6分钟，12个月后为12～13分钟。药师给推迟到药房续口服降糖药的成年患者打电话可以有效识别依从性相关问题，并能够发展药师支持策略，以促进城镇社区连锁药房中的用药自我管理。

（选题审校： 董淑杰 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：电话随访是干预患者依从性的重要手段。本研究也充分证明了电话随访的有效性，这是临床药师进行患者教育和患者随访时的有效方法。）