题目：CYP3A5基因型对肾移植受者他克莫司清除率的患者间差异没有影响（CYP3A5 Genotype Had no Impact on Intrapatient Variability of Tacrolimus Clearance in Renal Transplant Recipients）

背景：在他克莫司清除率患者间差异较高的患者中，肾移植后长期慢性移植肾肾病和移植物丢失的风险增加。CYP3A5基因型对他克莫司口服生物利用度有显著影响，而且是药物暴露量差异的潜在影响因素。

方法：研究对象包括118名肾移植，且移植后12个月肾功能稳定的患者。计算他克莫司浓度的患者间差异。使用他克莫司清除率的平均差异值作为截断值，患者被分为低和高个体差异异组。

结果：除了种族以外，基因表达者（n=37）和基因不表达者（n=81）的基线特征无差异，这与以前的观察结果符合。CYP3A5基因表达的患者所需要的他克莫司剂量明显较高，证实了早期的观察结果（P＜0.0001）。然而，他克莫司清除率的个体内差异与CYP3A5基因型不相关（P=0.3331）。

结论：在稳定肾移植受者中，他克莫司清除率的个体间差异与CYP3A5基因型不相关。

（选题审校： 叶志康 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23666583