题目：父母与青少年灾难化的相互作用，及其对青少年疼痛、功能和疼痛行为的影响（The interplay of parent and adolescent catastrophizing and its impact on adolescents' pain, functioning, and pain behavior）

目的：灾难化是一种与患者较差结果相关联的应对模式。对父母—青少年二联体的关注几乎没有，且灾难化是一种共享的应对模式。本研究的目的是：（1）检查青少年和父母疼痛灾难化对青少年功能的影响，（2）探索二联体灾难化的一致性，不和谐应对模式的二联体结果具有相同的效益。

方法：在小儿慢性疼痛诊所（N=240），评估青少年（年龄11～17岁）的疼痛强度、灾难化、抑郁症状、生活质量和疼痛行为。

结果：发现以下情况具有显著相关性（1）家长和青少年灾难化；（2）灾难化和疼痛行为；（3）灾难化和青少年结果。基于大多数二联体灾难化（＞70%），父母和青少年被分为和谐或不和谐的二联体，这表明一致的应对模式。在灾难化较高的青少年和灾难化较低的父母中，不一致二联体、功能性残疾和抑郁症状的情况均明显较高。

讨论：研究结果进一步证明：对于有疼痛的青少年及其父母，灾难化是不恰当的应对策略。更大的青春期灾难化与更多的疼痛行为和更差的青春期表现相关。父母灾难化也似乎与更差的青少年结果相关，而且大多数父母—青少年二联体显示使用灾难化的一致性，这提示采用恰当的和不恰当应对疼痛方式的共享趋势。下一步研究应该在二联体或家庭水平探讨家庭应对模式如何放大悲伤和功能障碍，或缓解青少年的这些问题。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23370064