题目：评估美金刚治疗中重度阿尔茨海默病有效性荟萃分析的综合和比较（Synthesis and comparison of the meta-analyses evaluating the efficacy of memantine in moderate to severe stages of Alzheimer's disease）

N—甲基—D—天冬氨酸受体拮抗剂，美金刚，可用于治疗中重阿尔茨海默病（AD）。美金刚可作为单一治疗，也可作为使用乙酰胆碱酯酶抑制剂患者的附加疗法。根据临床试验数据，多个检查美金刚治疗AD有效性的荟萃分析已经出版。然而，在试验人群中，不同疾病严重程度和处方药使用量意味着该数据的合成受到多种方法学决策需求的挑战。本研究的主要目标是回顾不同荟萃分析的方法学，评估具体方法对疗效结果的影响，并帮助解释之前关于美金刚治疗中重度AD功效的的荟萃分析结果。回顾五个荟萃分析纳入试验、数据整合、结果选择和分析方法的方法学。提取结果并使用方法学进行线性比较。在认知、日常生活活动和总体评价方面，可观察到最好的结果，美金刚也表现出优于安慰剂的一致性受益。美金刚对行为症状也表现出疗效，但结果的异质性更强。基线疾病严重程度和单独使用伴随疗法不能解释可变性。应该强调的是解释荟萃分析的结果必须考虑方法的使用情况。总的来说，单个临床试验和荟萃分析的结果表明，美金刚是一种治疗AD的有价值的治疗选择。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23765561